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肾性水肿怎么办 中西结合方法多

肾病患者经常会出现水肿的情况,有的是眼睑水肿,有的是面部水肿,有的是下肢水肿,严重者全身水肿。针对这种现象,西医如何治疗?中医又有什么好方法?下面一起来了解。

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西医如何认识肾性水肿

肾性水肿的原因

肾病综合征患者尿中大量流失蛋白,导致血浆白蛋白降低,胶体渗透压失去平衡,血浆中的水分外渗至皮下,故出现水肿。慢性肾脏病患者,由于肾小球滤过率下降,水分无法正常代谢,水钠潴留,出现少尿甚至无尿的情况,并且伴随肢体或者全身的水肿。

治疗措施

西医主要针对病因治疗,如积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征等原发病,控制水和盐的摄入量,同时使用利尿剂(如噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂、保钾利尿剂等),但是长期使用利尿剂对肾功能有一定的损害。如果是血浆白蛋白降低引起的水肿,通常要补充人血白蛋白。

中医治疗方法多样

中医认为,水肿的病因包括风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节、禀赋不足、久病劳倦等。水肿的病机为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。水肿的病位在肺、脾、肾,而关键在肾。

中医治疗水肿需要结合患者具体症状、体征、舌苔、脉象,进行综合辨证分析而处方用药。《素问·汤液醪醴论》记载:“平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。”调节脏腑阴阳、祛瘀血、消积水、穿衣保暖、发汗、利小便、针刺、放血,此为《黄帝内经》中肾性水肿的治疗法则。除了辨证内服中药外,还可以配合外治法辅助治疗水肿。

中医外治

中药芒硝,味苦、辛、咸,性大寒,为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,经加工精制而成的结晶体。芒硝功能泻热通便、润燥软坚、清火消肿,可用于实热便秘、积滞腹痛、肠痈肿痛,外治乳痈、痔疮。《名医别录》云其:“主治五脏积聚,久热、胃闭,除邪气,破留血、腹中淡实结搏,通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新。”《证类本草》记载,治火丹毒可用“水调芒硝涂之”。

现代研究发现,芒硝主要含硫酸钠,还含少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐。外敷时,芒硝能吸收皮肤内的水分,另外其可使局部皮肤的毛细血管扩张,血流加快,使单核细胞吞噬能力增强,加快炎症的吸收和消散。

具体方法:芒硝研末,装入纱布袋平铺,放在水肿部位,以纱布或绷带固定,一般外敷4小时,至芒硝凝结成块,每天1次。

食疗消肿

黄芪玉米须茶

以黄芪、玉米须各15克煮水,放温饮用。可补肾益气、利水消肿。

芡实薏苡仁排骨汤

用芡实30克、薏苡仁30克、猪排骨100克,加水适量煮汤,分2~3次服用。芡实补脾益肾固精,薏苡仁能健脾利水化湿,排骨富含优质蛋白质,有提高血浆蛋白、减少尿蛋白作用。

虫草炖老鸭汤

取老鸭一只,去毛和内脏,处理干净后,将冬虫夏草15克放入鸭腹内,用线缚扎,加水适量,炖烂后加盐调味,喝汤吃肉,可分2~3天服。冬虫夏草功能益肺补肾,鸭肉功能滋阴补血、利尿消肿。服此汤有提高免疫力、减少蛋白尿的作用。

需要注意的是,如果水肿严重,尿量减少甚至无尿,则需严格控制饮食中的水、盐摄入,并及时至肾病科就诊,在医师的指导下接受正规治疗。


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