近日,据红星新闻报道,很多人被一位网友悼念妻子的文章感动。起因是作者的妻子在国外从确诊肺癌到去世仅2周,才37岁,不禁令人惋惜。
作者的妻子在国外求学,于是自己带上3个孩子和妻子一起到海外工作和生活。2023年10月,妻子出现咳嗽等不适,经过检查最终确诊患上肺癌,从确诊肺癌到去世仅仅2周。
健康时报资料图 曹子豪 摄
从确诊肺癌到去世仅2周,才37岁!
2023年8月、9月,作者妻子张女士因做下颌手术,在术前检查和术后复检时,2次结果都显示“没有发现异常”;
2023年10月,妻子身体开始出现不适,恶心反胃、咳嗽、睡眠差的症状,以为是“老毛病”忽视了,随便吃了点消炎药。还有就是咳嗽,自己判断是天气变化、温度下降,导致的过敏性的咳嗽,没有当成多大的事儿。
11月7日,9月底去过的诊所通知血液肿瘤标志物结果异常,去医院看了急诊,怀疑是肺结核或急性肺炎;
11月10日,由于身体不适去医院住进急诊,抽取肺部积液做病理检查,晚上血氧突然降低,开始吸氧;
11月13日,开始喘不上气、胸痛、体力不支,医生表示肺结核或肺癌都有可能;
11月17日,确诊肺癌晚期(已经扩散),无法手术。
11月20日,医生告知了妻子肺癌类型:肺腺癌;医生推测可能是基因变异导致。
11月21日,医生决定先尝试肺癌的靶向药;
11月28日,妻子的病情进展非常快,基因检测结果是基因突变,医生遗憾地表示之前的靶向药不适用,目前没有适合的靶向药可用,只能进行临终关怀治疗;
11月30日,妻子在安宁疗护下去世,年仅37岁。①
从整个时间线可以看出,年仅37岁的张女士从确诊癌症到去世,仅仅2周时间;而就算上从出现咳嗽到最终去世,也只有短短2个月左右的时间。
肺癌筛查,资料图 单明铭摄
异常咳嗽,是肺癌重要的“报警信号”
肺部出现问题最直接影响的就是呼吸,很多肺癌患者在肺癌早期都有咳嗽的“报警信号”,但很多人都没当回事。
厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和2024年5月在肿瘤专科医生刊文表示,一说到肺癌的症状,多数人第一个想到的就是咳嗽,而咳嗽也确实是肺癌最常见的症状,也是常见的早期表现之一。尽管很多疾病都可能会咳嗽,但肺癌的咳嗽可能有4个特点:②
1. 持续的阵发性干咳。常常会有咳不尽的感觉,也可能会有少量痰,或白色泡沫痰。如果合并感染,则可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血(血丝痰,甚至直接咳血),更要重视。
2. 肺癌咳嗽久治不愈。咳嗽长时间不见好转,迁延不愈,超过两周以上,要特别重视。
3.肺癌咳嗽原因不明。这种不是感冒,也不是咽炎喉炎肺炎等。要想到去排查肺癌,特别是肺癌高危人群,比如长期吸烟的中老年人。
4.咳嗽性质发生变化。比如有的人比如长期吸烟的人,会有间断的咳嗽,如果某一天原有的咳嗽性质发生变化,要提高警惕,得及时去检查。
肺部CT检查,资料图
出现这9个“反常信号”抓紧就医
“癌症其实不可怕,可怕的是一发现就是晚期,所以早发现早诊断是关键”。潘战和医生2023年在肿瘤专科医生刊文表示,身体出现不适症状,去医院检查,然后查出某某病,这是多数人的看病思维“套路”。没错,很多疾病可能会出现某些不舒服的症状,肺癌也不例外。
肺癌高危人群应主动进行筛查,而不是等到有症状出现时。当然,如果已经有症状,更要重视,及时去医院就诊,让医生根据情况来分析判断,并安排必要的检查明确诊断。③
1. 莫名咳嗽
尽管很多病都可能会有咳嗽,但肺癌的咳嗽可能有某些不同之处(上述4个特点)。如果咳嗽出现有以上特点,要提高警惕,要及时去医院就诊进一步检查,明确诊断。
2. 痰中带血
肺癌的另一个常见首发症状是咯血、血痰,常表现为间断性反复少量血丝痰,或痰中带血,甚至直接咯血。
3. 声音嘶哑
声音嘶哑也是肺癌可能会出现的症状之一,意味着肿瘤直接累及或压迫喉返神经,但声嘶也可能是咽喉炎、感冒、急性气管炎等导致的,如果经休息或对症处理后一直不见好转,则应提高警惕。
4. 胸闷胸痛
胸闷胸痛容易误认为是心脏方面问题,肺癌的胸痛多表现为不规律胸部钝痛或隐痛,也可能表现为胸闷不适或刺痛感,可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重;有时还可能会有背部牵涉痛。
5. 呼吸困难
靠近支气管肺门附近的中央型肺癌容易导致支气管狭窄或阻塞而引起气促气短,合并恶性胸腔积液也可能导致气促呼吸困难。
6. 不明原因发热
发热、发烧是很多癌症共有的表现,多是晚期但有的癌症早期也可能有低热。由于发热的病因很多,如果遇到发热,最重要的不是急着退热,而是查明原因,如果发热不明原因或久治不愈,一定要引起重视,尽早查明病因。
7. 不明原因体重下降
食欲不振,体重减轻是很多癌症共有表现,但并没有特异性,对于不明原因的食欲不振和消瘦要到医院查明原因。
8. 肺外表现
当肺癌侵犯或转移到其他组织器官,可能会出现相应的症状,比如肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结转移压迫食管导致吞咽困难;侵犯或压迫上腔静脉导致上腔静脉阻塞综合征(可表现为头颈部及上肢水肿,或伴皮肤及口唇发绀等)。当然,这可能已经是中期或晚期的表现。
9. 伴随症状
此外,肺癌还可能会有一些伴随症状,即副瘤综合征,比如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育、类癌综合征(腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等)。
最后,医生提醒:虽然以上症状并非肺癌特有,其他呼吸系统疾病(感冒、气管炎、肺炎等)也可能会有类似症状,了解这些症状的目的是提高大家对肺癌的警惕性。如果有以上症状中的一个或多个,要引起你的重视,如果症状超过2周,要提高警惕,尽早去医院检查。
本文综合自:①2024-04-09偶有管见《我妻之死》
②2024-05-06肿瘤专科医生《咳嗽出现这个变化很可能指向癌症》(潘战和)
③2023-12-19肿瘤专科医生《早晨起来肺癌会发出哪个信号》(潘战和)