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为什么每年都在体检,还是一查就是晚期?肿瘤医生这样说

越来越多人选择定期进行健康体检了解自己的身体状况,期望万一有疾病特别是恶性肿瘤发生,可以及早发现。但是每年体检季之后,仍然有人高呼:为什么每年都在体检,还是一查就是晚期?

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健康体检不等于肿瘤筛查

重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心主任张海燕介绍,出现这样的情况,是因为常规体检的侧重点在体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病方面,并不能完全涵盖肿瘤筛查。而专业的肿瘤筛查,可以通过风险评估筛出高危人群,再根据不同的检查结果,给出相应的防治措施,尽可能将恶性肿瘤消灭在萌芽状态,达到最佳的治疗效果。

“有时,肿瘤筛查与健康体检也会有一些相似项目,但肿瘤筛查的针对性更强,检查也更为深入。”张海燕建议,若要确切了解是否存在癌症患病风险,还是要进行针对性的肿瘤筛查,特别是对于高危人群。同时,做健康体检时也要根据个人情况,选择合适的项目。若体健康检报告中与癌症相关的指标出现异常,应找医生进一步确认是否为肿瘤来临的“信号”。

肿瘤标志物指标正常≠无癌

检查肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤吗?如果检查结果显示在正常范围内,就意味着没有肿瘤吗?张海燕表示:肿瘤标志物指标正常也可能患癌。

“各种肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标之一,不能单独用于肿瘤的确定诊断。”张海燕说,不可否认的是,某些肿瘤标志物的指标在癌症发生时可能会有显著提高,如前列腺癌与PSA、肝癌与AFP等,这些指标特异性较强,可以在一定程度上反映癌症的存在。但对于一些特异性不强的癌症,如肺癌、胃癌和肠道肿瘤等,即使肿瘤标志物检查结果正常,也不能代表一定“无癌”。

发现肿瘤标志物升高怎么办?

张海燕提示,肿瘤标志物升高是不能作为癌症的诊断依据的,须结合影像学证据、病理活检等才能诊断。若体检首次发现肿瘤标志物升高,而胸腹部CT、腹部(妇科)彩超、胃肠镜等影像学检查都没有显示肿瘤证据,说明良性可能性大,建议定期复查。如果后续肿瘤标志物降至正常,则当前患肿瘤的可能性很小,但仍需每年定期体检。

然而,如果直系亲属有癌症病史,本人长期吸烟、饮酒,肿瘤标志物持续升高,则需要进行进一步的恶性肿瘤筛查。


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