肌肉营养不良中医治疗方法
肌肉营养不良是一种遗传性疾病，会导致患者出现行动不便、说话困难、吞咽困难等症状。此病的发病率在1/2500,常在10岁左右发病，女性患者多于男性，而且患病的年龄越小，病情越严重。肌肉营养不良目前无法治愈，只能通过药物控制病情。
中医认为肌肉营养不良是由于脏腑功能失调，气血不能濡养筋脉肌肉而出现的一系列证候群。主要分为肝肾亏虚、脾虚湿盛、肝郁气滞、气阴两虚、肾气不足五种症型。
肝肾亏虚
证候：走路不稳，下肢无力，肌肉萎缩，萎缩明显，伴有腰酸腿软，耳鸣耳聋，月经量少色淡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补肝益肾。
方药：杞菊地黄丸加减：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、白芍、枸杞等。
方解：枸杞滋阴补肾；熟地黄滋阴补血；山茱萸补肝益肾；山药健脾补肺；丹皮、白芍疏肝养血。诸药合用，共奏滋阴补肾之功。
典型病例：患者男，47岁。因“足跟痛”于去年4月来诊。
四肢无力，行走困难。伴有腰膝酸软、耳鸣耳聋、头晕健忘等症状。
舌：舌淡苔薄白，脉沉细无力。
辨证：肝肾亏虚，肾精不足，肝主疏泄而藏血，精血同源；精血相互滋生而濡养筋脉肌肉。肝肾亏虚则肝失所养；肝肾不足则精血不足；精血俱虚则筋脉肌肉失之营养。
治则：补肝肾，强筋骨
脾虚湿盛
证候：肢体软弱无力，不能久行，下肢屈伸不利，抬举困难。肌肉萎缩，萎缩的肌肉较硬。证候分析：脾主运化水谷精微和水液，运化水液的功能正常，则能正常运化水湿。如果脾气虚，脾失健运，则水湿停聚，出现四肢肌肉营养不良。
脾虚湿盛是由于脾虚失运或脾气虚弱，水湿不化而停聚所致。因脾主运化，主运化水湿功能失常而使水湿内停；因脾主升清，胃主降浊而使清升浊降；脾气虚弱则不能运化水液而停聚于中焦。
脾虚湿盛的病因是多方面的：有先天禀赋不足的因素，也有后天失养的因素；有久病伤脾的因素；也有脾胃虚弱或饮食不节、劳倦内伤的因素等。与气血亏虚一样，其病理变化为脾胃功能失调和水湿停聚。
肝郁气滞
1.症状表现：肢体筋脉拘急，行走困难，动作迟滞，肌肉萎缩，伴肢体肌肉有刺痛感，精神抑郁。
2.治则：疏肝解郁，行气通络。
3.处方用药：柴胡、白芍、川楝子、枳实、郁金、香附、丹参、延胡索、陈皮、枳壳等。
4.方药加减：若情绪抑郁明显，加柴胡、郁金、香附等；若形体消瘦明显，加黄芪，白术；若肢体麻痹明显，加川芎、红花；若舌质淡红，脉弦细者，加白芍；若肌肉萎缩明显者，加当归。
气阴两虚
症状：肢体萎软无力，肌肉萎缩，进行性加重，肌跳加重，走路时下肢无力、步幅小、步履蹒跚，呈“鸭步”步态。治疗方法：益肾健脾，益气养阴。
1.益气养阴法：补气养血，滋阴生津。
2.益肾健脾法：滋补肝肾，益气健脾，用于肝肾不足之证。
3.益气养血法：益气养血健脾，用于气血两虚之证。
4.益气养阴加健脾补肾法：补气益阴、健脾补肾、益气养血、化瘀通络。
5.益气健脾加滋肾养肝法：补气健脾、益气养阴、滋补肝肾、滋养精血、通脉强筋。
6.益气养阴加活血化瘀通络法：活血化瘀通络，活血通络祛瘀止痛。用于气血不足所致的筋脉失养。
肾气不足
肾主骨，生髓，通于脑，肾中藏有真阳、真阴，能推动全身的生理活动。若肾气不足，则不能温煦脾阳、肾阳，致脾胃运化功能失常，脾虚则肌肉失养而肌瘦。肾为先天之本，主生殖。肾中藏有元阴元阳，能化生血液、津液等阴液。若肾中精气亏虚，则肌肉失养而肌瘦；若肾气不能温煦脾阳、肾阳，则肌肉失养而肌瘦；若脾虚气弱则不能运化精微之水谷精微，致肌肉失养而肌瘦；若肾精亏虚则不能上荣于头，致头目眩晕；若肝肾阴虚，肝不能藏血而血虚生风，致肌动易动；若脾气虚弱、脾不统血而血虚生风，致肌动易动；若气血亏虚则肌肉失养而肌瘦。因此肌肉营养不良症属中医“痿证”范畴。
中医治疗肌肉营养不良主要是从整体上进行辩证分析、对症施治的治疗方法。根据不同的症状进行治疗，以缓解肌肉营养不良症状、延缓疾病发展、提高患者生活质量为目的。
其他症状
1、肌束震颤：早期症状为肢体轻微抖动，活动后加重，休息后减轻。常于情绪激动、用力过度时出现，也可见于劳累或走路时出现，休息后消失。这种震颤多为两侧肢体对称性，亦可单侧或双侧肢体同时出现。
2、感觉异常：肌肉营养不良患者多有感觉障碍，如肢体麻木、疼痛、烧灼感、蚁行感、虫爬感等。患者可有或无感觉异常，或有感觉异常和痛觉过敏。
3、肌肉萎缩：由于神经传导异常和肌力减退所致，早期表现为对称性近端肌力减退，以后逐渐波及远端和上臂，以肩胛带和翼状肩胛最为常见。肩部肌肉萎缩出现较晚。早期表现为局部肌萎缩，而后发展为全肩带肌萎缩；有的患者上臂肌肉也可发生萎缩，但不如肩带肌明显。
4、其他症状：部分患者有精神萎靡、记忆力减退、失眠或嗜睡等。
5、神经肌肉症状：早期可见肢体远端逐渐加重的无力和肌肉萎缩。可伴有肌束颤动或肌肉痉挛，严重者可出现呼吸功能障碍。
6、眼部症状：早期可出现角膜混浊，晚期可出现视网膜炎甚至失明。
治疗方法
1、中药治疗：肌肉营养不良的主要表现是肢体无力和活动不灵活，需要及时到医院进行检查，了解病因，根据病因进行治疗。常用的中药有牛膝、杜仲、山药、龟板、山萸肉、当归等。
2、针灸：针灸可以活血通络，改善患者的血液循环，调节身体机能，改善肌肉营养不良。常用的穴位有肝俞、肾俞、脾俞等。
3、推拿按摩可以促进血液循环，疏通经络，改善肌肉营养不良症状。常用的穴位有足三里、三阴交等。
4、药物治疗：肌肉营养不良是一种慢性疾病，不能完全治愈。治疗时需要根据不同的类型进行用药，从而改善症状。
5、其他：饮食要注意清淡，不要吃辛辣刺激性食物和发物，多吃新鲜蔬菜和水果，适量补充维生素和蛋白质等物质，多喝水。
